【聚焦】湖北:要逐步统一基本药物和非基本药物采购

发布时间:2015-10-26 16:10:15   来源:   点击:

1019日,湖北省卫生和计划生育委员会在其官网上发布了《省人民政府办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的实施意见》(以下简称意见),对湖北省公立医院药品集中采购工作进行了框架式规定,并表示要逐步统一湖北省基本药物和非基本药物的采购工作。虽然该文件并非具体实施方案,但基调已定,值得关注。

《意见》表示公立医院使用的药品均应通过二级以上平台采购(另有规定的除外),鼓励其他医疗机构积极参与。

:湖北省药品集中采购平台目前分为基本药物集中采购平台(以下简称基层平台)和网上药物集中采购平台(以下简称二级以上平台)

结合实际目录分类

对于药品集中采购目录,《意见》表示,医院要按照不低于上年度药品实际使用量的80%制定采购计划和预算,具体到品种、剂型和规格。省基本药物采购中心汇总采购计划和预算,按品规的采购金额排序,同时依据我省基本药物目录、医疗保险药品报销目录、基本药物临床应用指南和处方集等,原则上按照每种药品采购的剂型不超过3中,每种剂型对应的规格不超过2种,兼顾成人和儿童用药需要,合理编制省级药品采购目录,分类列明带量采购药品、谈判采购药品、直接挂网采购药品、定点生产药品等。

分类采购动态调整

《意见》要求,要落实“带量采购、谈判采购、直接挂网采购、定点生产、按国家现行规定采购”等五项分类采购。如下:

1、带量采购药品

药品采购总金额排序不低于80%3家及以上企业生产的基本药物和非专利药品纳入双信封评审。

经济技术标,指标包括GMP资质认证、药品质量抽验抽查状况、行业排名、生产规模、配送能力、销售额、市场信誉、电子监管能力。将在欧盟、美国、日本等发达国家(地区)上市销售,并在我国按此标准生产的制剂作为重要指标。

商务标,通过经济技术标评审的企业方可进入商务标评审。在商务标评审中,同一个竞价分组按报价由低到高选择中标企业和候选中标企业。合理确定竞价分组和中标企业数量。

药品采购总金额排序不低于80%、仅有1-2家企业投标的药品,发挥二级以上平台的服务功能和集中批量采购优势,公开每个品规的采购数量、金额和生产企业经济技术标书相关指标得分,由医院(或联合体)和生产企业(或生产企业指定的配送企业)网上议定采购价格,采购价格不得高于挂网价格。

注:挂网价格是二级以上平台综合全国中标价格数据、医疗机构实际采购价格及通过剂型、规格差比得到的最低价。

除此之外,通知还表示,要定期调整中标价格和挂网价格、鼓励多家医院组成联合体采购、允许公立医院改革试点城市在二级以上平台自行采购,并将结果进行联动。

2、谈判采购药品

对国家谈判的部分专利药品、独家生产药品,国家谈判价格即为挂网价格,由二级以上平台按照程序挂网供医院采购。对一时不能纳入谈判试点的药品,继续探索以省为单位的量价挂钩、价格合理的集中采购实现路径和方式,充分利用历史中标价格,与医保支付标准联动,降低药品价格,实行零差率销售。

3、直接挂网采购药品

对妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品,由省卫生计生委根据临床需求、供应情况并结合我省用药实际,制定相关目录,实行动态调整。由二级以上平台根据我省实际购销价格和其他省(区、市)集中采购最新交易价格,结合全省供应情况制定挂网价格供医院议价采购。常用低价药品按现行规定采购。

4、定点生产药品

对国家定点生产的药品,在二级以上平台直接挂网,医疗机构按照国家统一采购价格直接采购。对以上四种方式均无法采购到的临床急需的急(抢)救用药、特殊用药,可采用邀请招标、询价采购或省级定点生产的方式采购。

5、其他药品

对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片,按国家现行规定采购,确保公开透明。

严守时间直接结算

《意见》从两方面改进了药款结算方式。

加强购销合同管理。医院采购药品应在二级以上平台签订电子合同,明确采购品种、剂型、规格、价格、数量、配送批量和时限、结算方式和结算时间等内容。合同约定的采购数量应是采购计划申报的一个采购周期的全部采购量,采购量完成80%方可发起下次采购。

规范药品货款支付。医院应将药品收支纳入预算管理,严格按照合同约定的时间支付货款,从交货验收合格到付款不得超过30天。鼓励医院在二级以上平台上支付货款,完善二级以上平台线上和线下支付功能,鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用。

明确责任提高效率

针对配送责任,《意见》明确提出药品生产企业是保障药品质量和供应的第一责任人。药品可由中标生产企业直接配送或委托有配送能力的药品经营企业配送到指定医院。药品生产企业委托的药品经营企业应在二级以上平台注册,注册审核情况向社会公开。二级以上平台应及时公布每家医院的配送企业名单,接受社会监督。药品生产企业可同时委托多家配送企业参与配送,由医院从中选择配送企业,以提高配送效率。

《意见》还表示,对偏远、交通不便地区的药品配送,各级卫生计生行政部门要加强组织协调,按照远近结合、城乡联动的原则,提高采购、配送集中度,统筹做好医院与基层医疗卫生机构的药品供应配送管理工作。鼓励各地结合实际探索县乡村一体化配送。

最后,《意见》提出因配送不及时影响临床用药或拒绝提供偏远地区配送服务的企业,省级药品采购机构应及时纠正,并督促其限期整改。对逾期不改的企业取消其药品中标资格,违反规定的要按相关规定严肃处理,医院因此被迫使用其他企业药品替代的,超支费用由原中标企业承担,具体办法由省卫生计生委另行制定。

三个统一规范平台

湖北省药品集中采购平台目前分为基本药物集中采购平台(以下简称基层平台)和网上药物集中采购平台(以下简称二级以上平台)。

针对这一状况意见提出要进行平台、标准、服务的三个统一。统一平台主要是指,要逐步融合基层平台和二级以上平台,逐步统一基本药物和非基本药物采购工作。统一标注主要是指基层平台和二级以上平台应建立药品采购数据共享机制。统一服务主要是指基层平台和二级以上平台要根据职责分工,面向各级医疗机构和药品生产经营企业提供服务。

 

来源:湖北省卫生和计划生育委员会

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